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导读鞘膜积液这种疾病在严重以后就没有办法只是依靠保守治疗的措施,还是应该要根据自己的病情状况来选择手术治疗,这才可以达到根治的效果,不过这种疾病的病程是比较长,很多的患者在...
鞘膜积液这种疾病在严重以后就没有办法只是依靠保守治疗的措施,还是应该要根据自己的病情状况来选择手术治疗,这才可以达到根治的效果,不过这种疾病的病程是比较长,很多的患者在刚开始发病的时候没有达到手术的条件,那么在这个期间就不要贸然做手术,避免引起一些风险。
1.随访观察
适用于病程缓慢、积液少、张力小、长期不增长而无明显症状者。婴儿型鞘膜积液常在2岁前自行消失,不急于进行治疗。因全身疾病引起的积液,当全身疾病痊愈后,积液可逐渐被吸收。
2.穿刺抽液,注射硬化剂治疗
单纯穿刺抽液易复发,抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂,必须排除鞘膜腔与腹腔相通。因其具有局部形成硬块、继发感染等并发症,应用尚有争议。
3.手术治疗
(1)鞘膜翻转术临床最为常用,操作简便,手术效果好。
(2)鞘膜囊肿切除术主要应用于精索鞘膜囊肿。
交通性鞘膜积液于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突,行鞘膜翻转。
根据症状、体征,诊断鞘膜积液通常不困难,应与下列疾病鉴别:
1.腹股沟斜疝
阴囊内或腹股沟可触及肿物,有时可见肠型、闻及肠鸣音,在卧位时肿物可回纳(除非发生嵌顿),咳嗽时内环处有冲击感,透光试验。
2.睾丸肿瘤
阴囊内实性肿块,质地坚硬,患侧睾丸有沉重感,掂量时如秤砣,透光试验阴性。
3.精液囊肿
位于睾丸上方,附睾头部,多成圆形,体积较小,一般在2厘米左右,可清楚摸到睾丸,诊断性穿刺可抽出乳白色液体,内含死精子。
4.鞘膜积糜
阴囊穿刺可抽到液体,通常液体为淡黄色,如因丝虫病引起,积液可能为乳白色乳糜。
5.鞘膜积血