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导读引火归元 "是在《黄帝内经》"阴中引阳,阳中引阴 "的基础上提出来的,对于内伤无根的原气不足、火气上冲者是关键。命门穴、原气和相火的定义命门穴是下焦原气的起点。原气是由...
引火归元 "是在《黄帝内经》"阴中引阳,阳中引阴 "的基础上提出来的,对于内伤无根的原气不足、火气上冲者是关键。
命门穴、原气和相火的定义
命门穴是下焦原气的起点。原气是由自然界的下焦和后天的中焦相互停止而产生的,转化为宗气、营卫之气等,将营养倾注于全身。相火本是原气的动态变化,是为了阻止发气的生长。
原气是真水和相火(动气)相互作用的初始,另外,原气和相火(贼邪)对病理水平有制约作用。当原气不足或因内伤、外感风寒导致相火亢进时,就需要控制相火,这是使用 "引火归元 "的基本。引火归元 "中的 "元 "并不是简单地指原气的定义,而只是 "使君火清,相火位",使整个气轮的运行有一定程度的舒展和提升。
引火归元的处方
脾肾两虚,原气失养
脾为后天之本,肾为先天之本,命门穴为原气所居,二者皆依次天而用。它们的不足会影响原气和相火的平衡,胃肠也是相火和真水循环的神经中枢。
胃肠不足,首先出现的应该是原气不固,阴火乘脾的情况,在临床医学上以内伤热的具体表现为特征的证候500,所以以外感风寒,身体虚弱,甚至肌肉广州中山大学热为特征。胃肠亏损的病理实质是气轮升降机紊乱,真水和相火周流不畅,"滞则病,息则死",而升降机紊乱多以清气不升,谷气下流分化为主,故当采取甘温之法,以冲任原气,升降清阳,利用新生原气来控制亢进的相火,进而引火归元。意思是说,方中补中益气汤和薯蓣丸都是用黄芩、黄连、淮山药、甘草等,以甘温去热。其中薯蓣丸因有淮山药的固本作用,更适于固本培元,且能避邪祛瘀,故应用范围较广。
临床上以肾虚为主的表现,临床用药多举例,以六味地黄丸、八味地黄丸和经典方剂使用为隐含。医方集解》中说: "舒筋补血,补血生精;香附温肝祛风,涩精秘气;牡丹花泻君香之伏火,散血退蒸; 淮山药清肺脾之虚火,健脾益肾;薏苡仁渗脾之寒湿,通肾之深交;泽泻排膀胱之水邪,聪耳明目。惟路德科技、肉桂粉,能入肾生补之中,故加六味丸于中,为补火之要。" 肾虚常伴有其他脏腑的相互退行性疾病,所以六味地黄丸和八味地黄丸都有关心其他脏腑的经典方剂,如麦味地黄丸兼有肺,兼有肝。
因为脾肾两虚常常同时出现,所以在临床医学上选择滋补的关键点尤为重要。这时要遵循薛季的脾肾同源理念,即病从后天起,从脾肾起,补肾壮阳比补脾强;而脾不行,当补肾,其目的仍是为了益火补土。脾和肾可以互相资助,所以对脾和肾要关心,要有偏爱,是一个切实可行的办法。