胃镜检查有轻度肠化现象 胃镜轻度肠化-j9九游会官方

胃镜下轻度肠病是一个专业术语，用白话解释就是在我们的胃的某些部位出现了田字形上皮细胞，使我们的胃有像肠子一样的转变趋势。它是属于胃粘膜的一种病理疾病，是一种慢性病，因为类似于肠道的细胞需要慢慢的繁殖和分化，最后呈现的结果就是胃粘膜慢慢被破坏，胃部出现胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病。

肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠上皮细胞取代，即胃粘膜中的上皮细胞类似于小肠或大肠的粘膜，是许多慢性胃病中常见的胃粘膜病变。肠上皮化生细胞来源于胃固有腺体颈部的未分化细胞，是增殖中心，具有分化为胃和肠上皮细胞的潜力。正常情况下，它不断分化为胃型上皮细胞，以补充因衰老而脱落的表面上皮；在病理情况下，它可以分化为肠型上皮细胞，形成肠道化生。最近，有学者进一步研究发现，肠道病灶的组织学起始部位主要在胃沟，微小的肠道病灶以胃沟为中心，在周围胃细胞中可不同程度地发展为小病灶和大片状肠道病灶。通过病理研究，对肠上皮变性进行了一系列分类，根据变性上皮的功能，可将肠上皮变性分为完全性和不完全性肠上皮变性。前者类似于小肠粘膜吸收细胞，有刷状缘，不分泌粘液，有盘状细胞、杯状细胞和吸收细胞，含有蔗糖酶、藻糖酶和亮氨酸肽酶及碱性磷酸酶。而不完全的肠上皮化生有不明显的刷状缘，微绒毛不发达，细胞质中有分泌粘液的颗粒，含有蔗糖酶，但氨基肽酶和碱性磷酸酶活性低，没有葡糖苷酶。

通过粘液组织化学染色将肠道上皮化生分为小肠型化生（即完全的肠道上皮化生）和结肠型化生（即不完全的肠道上皮化生）。结肠型化生，上皮分化差，在良性胃病中检出率低（11.3%），但在肠道胃癌邻近的粘膜中检出率高（88.2%），说明结肠型化生与胃癌的发生密切相关。一般来说，结肠型化生的发生年龄比小肠型化生晚，且都位于小肠化生较严重的病灶中。两种类型的化生可以混合，所以结肠型化生可能发生在逐渐严重的小肠型化生之上。

慢性萎缩性胃炎常伴有肠化，肠化是胃粘膜损伤的指标，是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。有统计显示，肠化合并萎缩性胃炎的病例占65.5%，而且肠化的比例随着年龄的增长和萎缩区的扩大而增加。肠化与萎缩性胃炎的部位分布也基本一致，以胃窦出现率最高，其次是体窦移行部位，由于萎缩性胃炎与肠上皮化生密切相关，所以临床上对此类患者应高度重视，长期随访，定期复查，预防癌变。