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导读在日常生活中,女性在怀孕期间经常要做种检查,通过种检查也可以判断宝宝的发育情况,是否有畸形或其他先天性疾病,这也是比较常见的,胎儿血流是一个正常的参考范围,只要脐血流检查正...
在日常生活中,女性在怀孕期间经常要做种检查,通过种检查也可以判断宝宝的发育情况,是否有畸形或其他先天性疾病,这也是比较常见的,胎儿血流是一个正常的参考范围,只要脐血流检查正常,说明宝宝发育良好,出现先天性畸形的可能性很小,所以这个检查一定要认真对待。这项检查必须认真对待。正常妊娠期胎儿的s/d和ri值随着妊娠时间的推移呈下降趋势,特别是s/d值的变化是掌握胎儿发育是否正常的一个重要指标。第一阶段:如果在妊娠2628周时s/d和ri值升高(28周后s/d应小于3,ri应小于0.8),我们应主要考虑。(1) 胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力密切相关,应进一步进行超声检查。(2) 脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短或过细影响胎盘循环时,异常表现为血流阻抗指数。如果s/d值高于正常值,超声检查显示脐带缠绕等异常,应根据妊娠阶段密切观察。
(3)胎盘功能障碍:胎盘的病理变化可导致胎盘体积减少,总的有效血管横截面积减少,血流阻力增加,其血液灌注量减少(4)宫内生长迟缓(iur):导致孕妇iur的原因很多。除了遗传和营养因素、畸形和病毒外,胎盘和其他妊娠附属物引起的iur越来越重要,表现为s/d和ri值增加。第二阶段:36-37周后监测,脐动脉阻抗分为三个级别。第一级:s/d值为3.0,但4.0,将导致围产儿预后不良。第3级:分娩时脐动脉阻抗指数:正常孕妇在分娩时s/d值没有明显变化,如果指数异常,说明围产儿预后不良。如果诊断为脐血流异常,最好每天统计胎动以监测胎儿情况。如果脐血流异常不是很严重,建议采取左侧卧位,如果没有改善,必要时需要进行氧疗。补充说明:观察脐动脉最大收缩期血流速度(s)与舒张末期血流速度(d)的比值(s/d,a/b)以及s/d(a/b)比值的动态变化,可以判断胎盘的发育情况。
<p>在正常情况下,随着胎儿的发育,胎盘的大小逐渐增大。随着血管阻力的降低,s/d(a/b)比率逐渐降低。妊娠25至41周时,s/d比值几乎呈线性下降,从2.8降至2.2,胎儿宫内生长延迟,胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增加,血管阻力不下降。因此,s/d比率不会下降。临床上s/d不按规律下降,或反而上升,说明胎儿发育不良。在正常妊娠中,静脉导管的s/d比值随着孕周的增加而下降,从14周的约3下降到42周的约2,静脉导管的s/d比值与胎儿低氧血症有关。脐动脉值(脐动脉血流阻抗)反映了胎盘中氧气的输送情况。值异常升高的最主要后果是宫内胎儿缺氧。