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导读造成婴儿头部生疮的原因很多,其中比较典型的是疖子,仅仅依靠疮的说法很难确定具体病情。因此,我们可以先了解一下疖子的情况,并与孩子的情况进行对比,以便在匹配后更好地进行治疗...
造成婴儿头部生疮的原因很多,其中比较典型的是疖子,仅仅依靠疮的说法很难确定具体病情。因此,我们可以先了解一下疖子的情况,并与孩子的情况进行对比,以便在匹配后更好地进行治疗。那么,婴儿头上的疮是怎么回事呢?下面我们就一起来看看。
病因
主要致病菌为金黄色葡萄球菌,其次为白葡萄球菌和溶血性链球菌感染。皮肤擦伤、糜烂和溃疡都有利于细菌在皮肤表面定植、繁殖和感染。其他致病因素包括身体抵抗力低下、皮脂腺分泌过多、营养不良、贫血、糖尿病和长期使用激素。
临床表现
疖子往往发生在身体受压和油脂分泌旺盛的部位,容易发生在人体的头、面、颈、腋下和臀部。
开始时是毛囊炎性丘疹,然后逐渐增大,成为硬的红色结节,有疼痛或压迫感。2-3天后,结节变得化脓和坏死,形成脓肿,中央有一个坏死的脓塞。脓塞破裂后,脓液、脓塞和坏死的组织被排出,脓肿消退,并在1-2周内行成疤痕而愈合。疖子在形成过程中常常有严重的刺痛感,特别是如果它们生长在皮肤组织密集和高度紧张的部位,如前额或下颌。有些病人可能会合并有全身症状,如发烧、头痛和不适。发生在面部的疖子,特别是鼻孔和上唇的病变,是很危险的,因为面部有丰富的淋巴管和血管网,如果处理不当或胡乱挤压,细菌会随着血液进入颅内,会出现严重的并发症。
营养不良和抵抗力弱的儿童可能会多次发病,来来回回都是疖子,给治疗带来困难。
诊断和鉴别诊断
根据滤泡性结节,然后是化脓、坏死、形成脓块和局部疼痛,诊断并不困难。
疖子应与化脓性汗腺、蜂窝组织炎和痈相区别。
治疗原则
1. 全身治疗
如果病变位于鼻周、鼻腔或外耳道;病变大且反复发作;病变周围有蜂窝组织炎;病变对局部治疗无效,可使用全身抗菌药物。常用β-内酰胺类、大环内酯类、林可酰胺类/克林霉素等进行早期、充分、全疗程的有效抗菌治疗,抗菌药物的选择最好以细菌药敏试验为依据。
2.局部治疗
早期损害可以用局部抗菌药物治疗,包括2%莫匹罗星软膏、2%夫西地酸乳膏、复方多粘菌素b软膏等。补充热敷可以促进病变成熟、引流和症状缓解;紫外线、红外线和超短波治疗都能有效缓解炎症。
3.手术治疗
早期病变和急性炎症应避免切开,当疖子已呈局限性和波动性时,可进行切开排脓。
复发的疖子应防止自行接种。据认为,鼻腔或肛周腔和邻近的皮肤带有金黄色葡萄球菌。应经常清洁这些部位,局部涂抹抗生素药膏,并经常更换衣服和洗手。复发性疖子可以用口服利福平治疗10天,结合氯唑西林每天4次,或用小剂量克林霉素治疗3个月。阿奇霉素或氟喹诺酮类抗菌药物也可用于治疗效果不佳的复发病例。