小脑萎缩，有这些常见的症状 橄榄体脑桥小脑萎缩，有这些常见症状-j9九游会官方

橄榄体小脑萎缩在中老年中最常见。患者最典型的症状是小脑的功能损害，最初表现为双下肢无力，有跌倒的倾向，随后出现眼球运动障碍。这需要早期治疗。

1. 小脑共济失调 小脑功能障碍是本病最突出的症状，占73%的病例，表现为进行性小脑共济失调。

第一个症状是双下肢无力和共济失调最常见（88%）。首先表现在双下肢，常诉下肢酸痛、无力，易摔倒而就医。自主运动缓慢而不灵活，步态不稳，平衡失调，基底变宽。渐渐地，两只上肢不能做精细动作，动作笨拙，不稳定。小脑功能障碍引起的脑神经损害的症状是头晕、构音障碍、说话断断续续、吞咽困难、饮水呛咳、眼球震颤和意向性震颤。也可能有一些病例出现舌头和面部肌肉的痉挛。并且可能出现面神经麻痹。

2.眼球运动障碍

酷似核上眼球运动麻痹（即上视困难，肢体张力高，反射亢进，病理束征阳性或阴性）可表现为视力障碍和眼外肌运动障碍（约各占60%）。缓慢的眼球

运动，或缓慢的扫视运动，可能是opca的一个特征性临床标志，其机制尚不清楚。水平凝视眼球震颤见于脑电图（大约80%的病例）。平滑追踪（ett）有异常，视动眼球震颤（okn）异常，冷温实验中视觉抑制（vs）失败。可能出现视神经萎缩。

3.自主神经功能紊乱，如直立性低血压、膀胱松弛（尿失禁或尿潴留）、性功能紊乱和出汗障碍。

4.锥体束体征 一些作者报道，在检查病人时有时可发现腱反射亢进或伸跖反射，但锥体束症状的临床表现较轻。

5. 锥体外系症状

锥体外系疾病的体征和症状在一些病人中可能出现得较晚。文献报道，33%至50%的病人晚期出现帕金森综合征，8.2%的病人以帕金森综合征为首发症状。在一些病例中，观察到不自主的肢体舞蹈和迟发性运动障碍。