什么是高山病？ 高山病是什么-j9九游会官方

高原病实际上是长期生活在平原地区的人进入高原后出现的一系列临床症状，尤其是在海拔3000米以上的地方。什么是高原病？根据疾病的严重程度，高原病可分为三类，高原病、高原肺水肿和高原昏迷。这主要是由于高原恶劣的自然环境造成的。此外，治疗高原病最有效的方法是将病人运送到平原地区。在运送过程中，需要注意给病人保暖，并补充氧气以维持生命体征。

病因

长期生活在高原的人，机体会逐渐适应高原地区的特殊自然条件。这种适应的原因是在神经体液系统，特别是呼吸系统和循环系统的调节下，身体的各种功能发生了相应的变化。在高原地区，大气中的氧分压与肺泡中的氧分压之差随着海拔的升高而缩小，这直接影响到肺泡气体交换、血液携氧和组织中合氧释放的速度，导致机体供氧不足，出现缺氧现象。对于初登高原的人来说，外周化学感受器（主要是颈动脉体）间接刺激呼吸中枢，使其因低氧而增加早期通气量，机体可以吸入更多的氧气来补偿。这个过程就是人体对高原低氧的适应过程，需要1～3个月才能逐渐过渡到稳定的适应，称为高原习惯。个人的适应性差异很大，一般在海拔3000米以内的人可以较快地适应，4200～5330米只有部分人，而且需要较长的时间才能适应。5330米左右是人类适应的临界高度，容易发生缺氧反应。海拔越高，大气中的氧分压越低，人体的缺氧程度也相应加重。攀登速度和劳动强度也会影响高原反应的程度。此外，精神紧张、疲劳、感染、营养不良、低温等因素也对发病有影响。

临床表现

高原病多发生在第一次登山时，特别是头几天，被称为急性反应。高原反应指的是，当患者第一次进入高海拔地区时，就会出现高原反应。归纳为五类综合症：急性高原病、高原肺水肿、高原脑水肿、高原视网膜出血和慢性高原病。在中国，高原病有两类：急性高原病和慢性高原病。

1. 急性高原病

（1）急性高原反应 当短时间内进入3000米以上的高原，或高原地区居民在平原生活一段时间后回到高原时，可出现头痛、头晕、心悸、气短等反应。严重时有食欲不振、恶心、呕吐、失眠、疲劳、腹胀和胸闷。检查时有轻度的口唇发绀和面部浮肿。

（2）高原肺水肿 发病率约为3%。在急性高原反应的基础上，当海拔达到4000米以上时发病，但在2500米的快速登山者也可发病。因此，登山后3至48小时内迅速发病，也有迟至3至10天发病的。症状如头痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难、不能躺下等。病情严重的人可能会出现、出血性泡沫痰，甚至意识模糊。症状包括发绀和两肺呼吸音减弱，有湿啰音。x线检查显示两肺野有模糊不清的云雾状阴影，在肺门旁最明显，右侧往往比左侧重。

（3）高原脑水肿，又称高原昏迷或高原。发病率很低，但更有可能导致死亡。它见于快速进入4000米以上高原的人，发病迅速，多在夜间发生。主要原因是急性缺氧，引起脑内小血管痉挛，通透性增加，造成脑水肿。除急性高原反应的早期症状外，患者还可能出现颅压升高，如剧烈头痛和呕吐。也可能出现精神症状，如精神错乱、抑郁或兴奋和谵妄。个别病人可能会出现抽搐，随后变得昏昏欲睡、嗜睡甚至昏迷。病人脉搏加快，呼吸极不规则，瞳孔对光无反应，有时出现病理性反射和视神经乳头水肿和出血。脑脊液正常，压力可能轻微升高。

2.慢性高原病

按临床表现可分为五型，但各型之间有交叉，多数病例为肺动脉高压和心脏变化的混合体。

（1）慢性高原反应 有些病人在高原上生活了一段时间，但高原反应的症状始终存在，常有神经系统症状，有时有心律失常或一过性晕厥。

（2）高原性心脏病 多见于儿童，由于缺氧的代偿能力差，缺氧引起肺血管痉挛和硬化，使肺动脉压力升高。右心室因持续超负荷而扩大，导致右心衰竭。此外，血压升高和血液粘度增加也会对左心室产生影响，导致整个心脏肥大和全心衰竭。缺氧还可导致心肌细胞混浊、病灶坏死和心肌纤维断裂。儿童有发绀、呼吸急促、肿胀、阵发性咳嗽、夜间哭闹和抑郁；成人有心悸、咳嗽、发绀、肿胀和身体衰退。

（3）高原红细胞增多症 海拔越高，停留时间越长，红细胞越多。红细胞的增加导致血液粘稠度增加。

（4）高原高血压 临床上主要表现为神经衰弱综合症，很少引起心脏和肾脏的损害。返回低地后，血压很快恢复正常。