哪种是最好的他汀类药物 他汀类药物哪种最好-j9九游会官方

他汀是现阶段最有效的降脂药物，在临床医学上应用较多，不仅可以降低胆固醇，平稳大逆转软斑，还可以延缓主动脉粥样硬化的发展趋势，降低心血管疾病的风险。现在常见的他汀类药物包含瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀等五种降脂药物，都属于药品范畴。那么，哪种他汀类药物药品是最好的？

采用他汀类药物的标准。

(1) 使用他汀类药物的关键是根据ldl-c的水平来选择。ldl-c一般被称为 "坏胆固醇"。如果 "坏胆固醇 "很高，可以使用强大的他汀类药物，如瑞舒伐他汀和阿托伐他汀；如果 "坏胆固醇 "中度到重度升高，可以使用其他低到中等效力的他汀类药物，如辛伐他汀。

(2)老年患者除其他病症外，一般还服用多种其他药物，建议选择普伐他汀。安全系数一般会好一点。

(3)对于原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症，五种药物都是合理的。

(4) 对于原发性呈现异常的β蛋白尿，一般不强烈推荐氟伐他汀。

(5)对于单纯的先天性主要高脂血症患者，能够服用辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀来降低血脂。

(6)纯先天性大高脂血症患者不建议服用普伐他汀。

(7) 不同药物的选择要根据当事人是否肾功能不全来决定。如果肾小管滤过率低于30，严禁使用瑞舒伐他汀；如果是较严重的肾功能不全，严禁使用氟伐他汀。如果有肾功能不全，阿托伐他汀不需要减量。瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀和氟伐他汀的剂量应在医生的建议下调整。

患者在服用他汀类药物时应注意什么？

(1）服用他汀类药物应注意观察是否有肌肉疼痛的感觉。其中绝大多数为肌病，极少数有转化为横纹肌溶解的趋势，一旦出现肌肉疼痛应检测肌酸磷酸激酶（cpk），必要时断药，立即看医生就诊。

(2）在整个服药过程中，注意是否出现失眠、肝功能异常等情况。如果情况严重，首先要立即停药，咨询医生，并到医院门诊做进一步详细检查。由于辛伐他汀、阿托伐他汀和氟伐他汀都属于亲脂性他汀类药物，因此引起神经中枢副作用的概率很高，极有可能引起神经中枢系统的疾病，如失眠。服用辛伐他汀、阿托伐他汀和氟伐他汀还可能引起肝功能异常和转氨酶升高。患者能够在医生的建议下改用瑞舒伐他汀和普伐他汀，一般会有明显改善。建议在服药期间应定期进行肝功能检查，原有肝病者慎用。